قد يندهش البعض عند اكتشاف أنّ كثيرًا من حالات تدلي المستقيم لا تحتاج بالضرورة إلى جراحة دقيقة تتطلب الإقامة في المستشفى، إذ يمكن علاج هبوط المستقيم بدون جراحة حسب عمر المريض وشدة حالته.
نوضح في السطور الآتية متى يمكن علاج تدلي المستقيم بدون جراحة، ومتى تصبح الجراحة خيارًا ضروريًا، وما هي الطرق غير الجراحية المتبعة ومدى فعاليتها.
هل يمكن علاج هبوط المستقيم بدون جراحة؟
تُحدد إجابة هذا السؤال حسب درجة التدلي، فالحالات الخفيفة التي يظهر فيها المستقيم داخل القناة الشرجية فقط، تستجيب للإجراءات غير الجراحية في كثير من الأحيان، ويزداد معدل التحسّن عندما يرتبط سبب التدلي بالإمساك المزمن أو ضعف العضلات بسبب الولادات المتكررة أو نقص الحركة.
أما الحالات المتقدمة التي يبرز فيها المستقيم خارج فتحة الشرج بصورة واضحة فتحتاج في الغالب إلى تدخل جراحي، إذ يعجز العلاج التحفظي عن إعادة المستقيم إلى وضعه الطبيعي.
ومع ذلك قد يلجأ الطبيب حتى في هذه الحالات إلى خيارات غير جراحية لتخفيف الأعراض خلال التحضير للجراحة وتقليل المضاعفات.
علاج تدلي المستقيم عند الأطفال
يعتمد علاج تدلّي المستقيم عند الأطفال على معالجة السبب الأساسي، فالإمساك المزمن مثلًا يعالج عبر زيادة الألياف في طعام الطفل وتناوله كمية كبيرة من السوائل، كما ينصح الأطباء بتدريب الطفل على دخول الحمام في أوقات ثابتة من دون إجهاد.
يمكن أيضًا إعادة المستقيم إلى مكانه عبر ضغط لطيف يطبقه الطبيب أو أحد الوالدين بعد تلقي التعليمات الصحيحة، كما يصف الطبيب بعض المراهم التي تساعد في تهدئة الالتهاب وتقليل الاحتكاك.
يؤدي الالتزام بهذه الخطوات إلى تحسّن واضح عند أغلب الأطفال من دون الحاجة إلى جراحة.
علاج هبوط المستقيم بدون جراحة عند البالغين وكبار السن
يعتمد علاج السقوط الشرجي عند البالغين وكبار السن على تغيير جذري في طبيعة العادات اليومية يشمل:
- تزويد النظام الغذائي بالألياف لمنع الإمساك.
- شرب كميات كافية من الماء لتحسين ليونة البراز.
- استخدام المراهم المهدئة عند وجود ألم أو التهاب.
- الابتعاد عن رفع الأوزان الثقيلة.
- تجنّب الجلوس الطويل لتقليل الضغط على المنطقة.
- استخدام وسادات دعم خاصة تحت إشراف طبي لتقليل الاحتكاك وتخفيف الشعور بالثقل
عند الالتزام بهذه الخطة يشعر كثير من المرضى بتحسن ملحوظ في غضون أسابيع قليلة.
علاج هبوط المستقيم بدون جراحة: العلاج الطبيعي
يُعد العلاج الطبيعي من أهم الإجراءات المتبعة في علاج هبوط المستقيم بدون جراحة، وعادة ما تُتبع أساليبه بالتزامن مع تغيير نمط الحياة، ويتضمن:
- ممارسة تمارين قاع الحوض مثل تمارين كيجل لتقوية العضلات الداعمة للمستقيم.
- استخدام بعض التقنيات الحديثة لتقوية عضلات الحوض مثل جهاز البايوفيدباك الذي يتيح للمريض مراقبة نشاط عضلات الحوض عبر شاشة تلفزيونية، ومن ثم يتمكن من معرفة التوقيت المناسب لشد وإرخاء عضلات الحوض، مما يُحسن عملية التبرز.
- استخدام التحفيز الكهربائي لتنشيط الألياف العضلية الضعيفة عبر نبضات مدروسة تُسرع عملية التعافي وتقلل من إرهاق العضلات.
علاج هبوط المستقيم بالأدوية
تهدف الأدوية إلى تخفيف الأعراض وتقليل الضغط على المستقيم كي يحصل الجسد على فرصة أفضل للتعافي، ويختلف نوع الدواء حسب السبب وشدة الهبوط، لذلك يفحص الطبيب الحالة أولًا ثم يحدد الدواء الأنسب لها.
تشمل أبرز الأدوية التي تدخل في علاج هبوط المستقيم:
- ملينات تمنح البراز ليونة عالية وتسمح بإخراج سهل من دون إجهاد يؤثر في المستقيم.
- مراهم مضادة للالتهاب تهدئ التورم والاحتقان وتقلل الشعور بالانزعاج في منطقة الشرج.
- مواد مرطبة موضعية تقلل الاحتكاك عند المرضى الذين يعانون جفافًا شديدًا حول المنطقة.
- أدوية مضادة للتقلص تخفف التشنجات المعوية التي تزيد الضغط داخل القناة الشرجية.
- أدوية لعلاج الإسهال تعيد التوازن للقولون في الحالات التي يرتبط فيها التدلي بفقدان السوائل وزيادة الحركة.
أسئلة شائعة
كيف يتم رفع المستقيم؟
يُرفع المستقيم في الحالات البسيطة عن طريق تقوية عضلات الحوض وتحسين حركة الأمعاء وتخفيف الإجهاد، بينما تتطلب الحالات الأشد إجراء جراحة لتثبيت المستقيم بشبكة جراحية في موضعه السليم.
كيف أتخلص من هبوط المستقيم؟
يعتمد التخلص من هبوط المستقيم على معالجة السبب، وتقوية عضلات الحوض، وتخفيف الإجهاد، وفي حال عدم الاستجابة لتلك الأساليب يصبح التدخل الجراحي إجراءًا ضروريًا.
هل يوجد تمارين لرفع المستقيم؟
نعم، تمارين الحوض مثل شد العضلات العميقة حول المستقيم تفيد في رفع المستقيم، وتساعد على التحكم في حركته عند كثير من المرضى بشرط أن تكون تحت إشراف مختص لتجنّب الأداء الخاطئ الذي قد يسبب إجهادًا إضافيًا.
هل يعود المستقيم كما كان؟
يعود المستقيم إلى وضعه الأصلي عندما يكون الهبوط بسيطًا وتستجيب العضلات للعلاج التحفظي، بينما تحتاج الحالات الشديدة إلى تدخل جراحي لإعادة التثبيت ومنع التكرار.
هل يمكن أن يختفي الهبوط من تلقاء نفسه؟
الحالات الخفيفة قد تتحسن مع الوقت عند علاج السبب والالتزام بعادات غذائية صحية، أما الهبوط الكامل فلا ينحسر دون تدخل طبي.
الخلاصة..
قرار علاج هبوط المستقيم بدون جراحة لا يعتمد على رغبة المريض في تجنب الجراحة وحدها، بل يرتبط في الأساس بتقييم الحالة تقييمًا شاملًا لتحديد أنسب خيار لها.
لذا نوصي بزيارة طبيب ذي خبرة كبيرة في حالات هبوط المستقيم مثل الدكتور مرفت شتا لخبرتها الكبيرة في تشخيص اضطرابات المستقيم ووضع خطط علاج تلائم عمر المريض وسبب المشكلة وحدّة الأعراض.